当前，新冠肺炎疫情在全球扩散蔓延，为表达江苏人民对海外侨胞的关爱之情，近日，江苏省侨联联合江苏省华侨文化交流基地——江苏省中医院，在美国、加拿大、澳大利亚、欧洲等江苏籍侨胞集中的国家和地区快速组建7个“江苏省侨联中医抗疫关爱群”，精心安排知名中医专家开展线上中医抗疫专题讲座。下面是江苏省中医院神经内科主任中医师常诚关于在新冠疫情下有关心理的防护和心理干预的讲课稿。
省中医院常诚主任在欧洲群的讲课稿
（根据录音整理）
我是江苏省中医院神经内科的常诚。我今天给大家所要讲的题目是，关于在新冠疫情下有关心理的防护和心理干预。
我们前几位专家都就新冠疫情的防护谈了中医药所能够发挥的防护作用。我们在防护新冠病毒肺炎疫情的同时，不仅仅要防护我们的身体不被感染，还要防护我们的心理不受伤害，为什么这样说呢？
因为这次新冠病毒肺炎疫情突如其来，而且迅速蔓延，现在欧洲许多国家，包括美洲许多国家都出现了严重的疫情变化，严重地威胁着人民的生命安全和身心健康。这次的这个病毒，它有易感性，人群普遍易感。这种病毒，不仅破坏了我们的身体，而且成为了我们一个负性刺激的应激源，给我们每个人都造成了不同程度的心理应激，甚至引起了过度的应激，产生了很多负性情绪和身体的不适。这种情况如果不及时地防护，进行干预，它会加重疫情对人体的损害，对整个疫情的防护、控制也是非常不利的。
我们讲，人是生活在压力状态下的，那么压力，它是一个双刃剑。它有正性的影响，比如说，适度的压力会促进我们注意力的集中，可以提高我们的工作动机，可以增加成功的几率。适度的压力呢，也可以给我们带来谨慎，例如在这次疫情的情况下，适度的压力可以提高我们的警觉性，使我们能够做好预防，我们可以自觉地戴口罩，勤洗手，不去人群聚集的地方，这都是压力的正向影响。
相反，压力也有负向影响。比如说过度的压力会使我们的注意力窄化，思考僵化。过度的压力呢，会产生恐惧、惊慌，甚至逃避的心理。它作用于躯体，引起一系列人体的生理反应，过度压力会引起情绪行为的失控，具体的表现我们在下面会讲。此外这次疫情持续的时间很长，从一月一直延续到现在。那么长期的压力也会累积造成心理的变化、生理的变化，诱发出现一系列的心理反应，甚至产生一系列的疾病。比如说情绪反应，会出现焦虑，恐惧，抑郁，愤怒，甚至激情等等。有的人如果控制不住自己，还会出现物质滥用，比如说酗酒，选择一些精神类的毒麻类的药物，这些反而会加重这种心理的不适反应，引起危害。同样，它也会带来一系列的躯体的机能的改变。比如说胃肠功能的紊乱，心血管疾病，肌肉骨骼的病变，如出现肌肉酸痛，莫名其妙的肌肉跳动等等一系列的改变。
下面，我们来谈谈中医对心理应激的认识。我们在最早的中医经典理论《内经》中就曾谈到：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。”天，有四时，春生夏长秋收冬藏；有五行，金木水火土，会出现寒暑燥湿风等的气候。那么人呢，与之相对应的，有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。这是人体精神意识对体内外环境变化的一种不同的反应。后世医家呢在此基础上了，增加了“思”和’惊”两种反应，这七种正常的情智活动，我们称为七情。
但对于七情过极，我们是一定要重视它的，特别是在早期进行预防和进行干预。七情反应的是正常的应激反应，一般不会对人体造成伤害，相反呢，对人体可能有保护作用。这就是现代医学心理学所讲的情绪是有功能的。正如我刚才所举例的一样。当大家对疫情感到“恐”，感到“忧”的时候，才会使我们重视起来，才会注意防护，不容易被感染，不容易得病。
相反，七情过极就会伤及五脏六腑。所谓的七情过激，就是在这种不良刺激，不良的应激强烈而持久的存在以后，使我们中医五脏中的“肝”的疏泄调达功能失调，这会导致一系列的生理和病理变化：由肝及脾，由肝及心，由肝及胃，影响五脏，从而出现多种多样的疾病。那么一旦出现这种现象的话，就属于过度应激。如果不控制住“七情过极”呢，就会“生乃不固”。
结合这次疫情的爆发，我们归纳了常见的情绪反应。所谓的七情过激的反应有以下几种。首先，面对疫情来势汹汹，迅速蔓延，周围有许多朋友或者熟悉的人都被疑似患病，或都被确诊了。在这种情况下，就会产生“恐”惧，就会产生“惊”慌。特别是有的病人的病情发生了急剧的变化，那么就会产生紧张，产生担心。担心自己或者担心家人会被病毒感染，出现焦虑的情绪。这就是我们所说的“忧”。随着感染或者死亡人数的增加，特别是有的熟悉的朋友或者曾经见过面的朋友，出现了病情的恶化，甚至出现了死亡，这时候呢，就会产生很强的“悲”伤的情绪。在武汉，我们有一些医务人员，面对着危重症的患者，进行抢救，但是最终患者仍然死亡了，他们也会痛哭流涕，表现出一个非常“悲”痛的表现。这种呢，就是我们七情中的悲。此外呢，还有一种愤怒的感觉。什么叫愤怒的感觉呢？对一些应对不力，或者对于一些制假售假发国难财的人和事一种愤“怒”的情绪。另外呢，还有一种怒其不争的悲“愤”情绪，比如说号召大家要戴口罩，要勤洗手，大家都不听，都觉得没有问题，但是出现了这种严重的流行病，发病率明显上升的时候，有的人仍然置若罔闻，对他们有一种愤怒的怨其不争的这种心情，这就是所谓的怒。
还有呢，在疫情的重灾区，由于得不到及时的救助，由于床位的稀少，由于医务人员的缺少或者医疗措施跟不上，如在许多国家，包括在武汉的早期也是有这种现象的，就会觉得有一种无助的感觉，有一种绝望的感觉。这种情绪呢，也是非常常见的。经常恐惧也会导致睡眠的障碍，出现了尿频，尿急，所谓的“恐则气下”。这些情绪长期困扰我们，也会出现消化系统的一些症状，所谓的腹胀，不欲饮食，纳食不香等等。
这种情绪如果不及时地调整，就会导致我们的躯体出现一系列的症状，比如说。愤怒就会带来头痛，甚至头晕，所谓“努则气上”。那么悲痛会带来乏力，气短，没有精神，甚至呢，不愿意做任何事，呆呆的在那里。对于有恐惧的所谓的“惊则气乱”的患者呢，会出现心慌，胸闷，失眠，会出现手抖，容易紧张。头颈部有这种作紧的感觉，甚至呢莫名其妙的心悸。
刚才呢，我们是从中医症状学的角度进行了归纳，那么从西医具体到各个系统，会出现哪些症状呢？比如说循环系统，会出现莫名其妙的心动过速，出现血压的波动。那么从神经系统来看，会出现头昏，失眠，手抖，头晕，甚至耳鸣。甚至有疲乏感，不愿意动。从呼吸系统角度上来看呢，会出现胸部的压迫感，有的时候会出现阵发性的呼吸困难，甚至气急。从消化系统来看呢，会出现腹胀，腹痛，甚至一会儿便秘，出现食欲的下降。也有的患者我们也碰到过的，食欲的亢进，一会儿就想吃，一会儿就想吃。有的患者对于平时喜爱的饮食呢，也会出现恶心不想吃的感觉。
对于一些女性的朋友呢，也会出现月经紊乱，甚至出现痛经，性欲下降。对于内分泌这方面，会出现血糖的增高，血糖的波动。有的患者呢，也会出现甲状腺素的升高或者降低，表现出来面红，容易出汗，身体忽冷忽热，或者莫名其妙的瘙痒。有一些有神经性皮炎的患者，或者我们俗称牛皮癣的患者会出现瘙痒。有湿疹的患者也会出现皮肤的疹子，出现发红，有分泌物等等。这些呢，都是过渡应急所造成的一些临床症状。
出现了这些情况了时，我们要怎么样及时的处理它呢？从我们中医防护和干预的原则上来讲，要心身并调，以平为期，要平和。不要过度的焦虑，也不要过度的悲伤或者惊恐，从中国传统文化层面上讲，要以和为衡。我们中医药的调理也就是纠偏。第二方面呢，就是未病先防，疾病防变。我们也会讲一些方子，讲一些食疗的方法。
个体心理健康的维护和保持呢，要讲究所谓的心理卫生。怎么样才能讲究心理卫生呢？在目前疫情的这种状况下，有两个方法是比较稳妥，也是积极有效的方法。一个就是自我调节法；另一个，就是求助他人法。所谓自我调节呢，就是要学会适应环境；所谓求助他人呢，就是必要时我们也需要通过心理咨询来求助专业的心理医生，或者啊，专业的心理咨询专家来完成。
首先我们来谈谈自我调节。所谓的自我调节，就是个体受到环境的刺激的时候，通过各种途径，促进原有的心理状态和行为改变，使它适应外界环境，保持心理平衡的一个过程。具体到目前的这个环境，那么就是在新冠疫情的这个不良刺激的环境下，我们要通过各种方法使自己的心理和行为改变加以适应，在目前环境下保持自己的心理平衡。
当然，文化知识的不同，成长背景的不同，包括人格特点的不同，自我调节的方法呢，也是不同的。我们不一定局限于某一种方法，方法很多。哪一种有效，哪一种无效，都是因人而异的。选择合适自己的方法，选择最有效的方法，就是最好的。所以说，不要评价别人的方法坏和好，如果他能够达到一个很好的疗效，我们认为这就是一个很好的方法。不管什么方法，最重要的是要确定科学的心理卫生观念和掌握情绪的调整的应对方法，这是所有方法选择或者运用的一个最基本的原则。
下面呢，我们介绍几种基本的可以掌握的，大家可以在家里运用的自我调节的方法。
首先就是倾诉和发泄。这个方法，是非常常用的，也是非常有效的一种方法。当外源性的这种不良的刺激对你的情绪，造成了影响，出现了七情过激的这种现象，出现了有的惊慌啊，有的恐惧啊，有的悲伤啊，这个时候的话呢，可以采用倾诉和发泄的方法。比如说找自己的家人进行倾诉，也可以找自己的好朋友进行倾诉。倾诉的过程呢。不仅仅是自己不良情绪得以发泄，也可以在倾诉的过程中间找到一种共同的可以改进的方法。比如说在疫情的这种情况下，出现了惊慌，出现了悲伤的这种状态的时候呢，可以互相聊聊天，
“疫情的话呢，尽管这个病毒呢，它具有易感性。病毒呢，对人体的病情呢，会造成影响，但是呢，这个病毒呢，它也是有可以预防的地方。比如说我们如果呆在家里啊，不去人群的聚集的地方，做好防护，这些刚才商主任也讲了，做好自己的防护。比如说，勤洗手，保持充足的睡眠，保暖，保持一个营养的均衡。那么尽管这个疫情很严重，但是你也是不会感染的。所以说呢，在这个过程中间，一定要有一个正确的面对。要倾诉，有的朋友出现这些症状，就可以与别的朋友进行交流。如果别的朋友跟你倾诉的时候呢，你也可以正确的劝导他，比如说在欧洲朋友，你可以劝说朋友：欧洲许多地方地广人稀，不像在中国，在武汉人群聚集很多，那在不同的地方，比如说在家中，欧洲有的朋友家家面积很大，那么只要不跟外界接触，就不会感染，通过倾诉消除不良情绪。
第二个方法呢，就是拓宽胸怀。拓宽胸怀呢，这也是非常好的一种方法。所谓心胸者窄的人呢，那么他就会产生焦虑和抑郁。那么心胸宽广的人，就容易面对这些不良的应激和不良的刺激。
第三个方法呢，就是乐观和幽默啊。乐观和幽默这个呢，是非常重要的。在任何情况下啊，都要保持乐观和幽默的情绪啊。比如说啊，就在新冠疫情这种情况下啊，你要保持乐观啊，要经常的，大家互相地开开玩笑。就像在武汉最困难的时候啊，大家呢，也可以写写段子啊，也看看有趣的视频。大家在家里的过程中间呢，也可以创造条件，做一些自己自娱自乐的活动啊，游戏。把它拍出来啊，跟朋友们分享，那么大家呢，都保持一个乐观和幽默的这种情绪的话呢，是非常有益的。
此外呢，转换心情啊，转变看问题的角度也是非常重要的。自己前段时间啊，在门诊有个患者说啊，我们这么多天只能待在家里头，又不能出来散步，又不能出去玩，又不能跟朋友应酬，太难过了，都要憋死了。我就跟他讲，你要转变看问题的角度。比如说你看你这个春节啊，这么七天，元宵节，这 15 天，你都在家里头，陪伴你的家人，陪伴你的父母，你看你尽了多少孝心啊。平时你没有时间跟孩子在一起，你看你这么长时间跟孩子在一起，天天做好吃的给他们，他们整天爸爸妈妈啊围着你转，或者爷爷奶奶围着你转，你多有成就感啊。
此外，你呆在家里，你不要把它作为一种负担，你也觉得我跟电视上跟武汉，前线的医务人员一样的，在为做好疾病的防护，为做好阻断病毒的传播作贡献。你一旦转换角度想这些问题的时候，你反而会有一种成就感，有一种自豪感。你就不会把待在家里，进行隔离，作为一种苦差事，反而会看成一种好差事。反而会看成上天给我们的一次尽孝和孩子们待在一起的机会。所以说，转换观念对于大家是非常有益的。
中国传统有一句话叫做“留得青山在，不怕没柴烧”。还有呢，叫做“车到山前必有路”，所以说这些道理呢，有的时候很简单，很浅显。但是呢，只因为有的朋友们或者有的侨胞，就是“身在庐山中，不识真面目”。一旦想到这些经典古语的时候呢，他的心情呢，就会开朗，胸怀就会拓宽。疫情毕竟是短暂的，那么如果我们能够做好及时的隔离，那么病毒的自限期一般也就 14 天左右（目前研究），对吧，如果大家都做好隔离，不再有新的患者出现，那么这个疫情是会很好地很快地得到控制。
第二种，非药物治疗的方法是生活方式的指导。一个健康的生活方式是非常重要的。首先呢，运动是一个很好的解压或者缓解焦虑情绪的一种方法。有的朋友说我们现在不能外出，不能像我们以前一样的，天天外出跑步。其实运动的方法和方式是有很多的啊，比如说啊，可以在家里运动啊。有的时候呢也可以在自己的院子里头，进行适当的运动。每次运动的时间，最好能够在 20 分钟到 30 分钟啊左右。运动的种类呢，有很多，比如说啊，可以在家里头做做瑜伽，可以在跑步机上进行锻炼。这都是可以的，此外呢，我个人推荐的话呢可以做做八段锦，做做五禽戏。或者练练太极拳。这样的视频，在网上都很多啊。最后我也会发一个链接给大家，可以在家里头练练易筋经，这也是非常好的。
但是锻炼的时间点，我个人觉得呢，还是以清晨为宜。目前呢，已经是春分。古人讲啊，春季是生发之气，春三月，此谓发陈，清晨是一个生发向上的时辰。那么早起是非常重要的，早晨起来啊，古人强调的要“披发缓行，广步于庭”。连头发都可以不梳，可以在院子里头散步，比如打打八段锦啊，可以练练易筋经啊，都是非常不错的，使人体自身的这个生发之气表现出来。因为我是神经科大夫，也擅长眩晕和失眠的治疗。所以说呢，我个人不主张晚上进行锻炼。因为晚上进行锻炼的话呢，一个是暮气太重。从中医传统角度上讲，暮而收拒，这是非常重要的。从西医角度上来讲，晚上锻炼的话呢，可以促进肾上腺素的分泌，会对一些睡眠不好的朋友呢，造成失眠啊，造成睡眠障碍。所以说呢，我个人主张呢，是清晨进行锻炼。
那么饮食方面，也是非常重要的啊。商主任也谈了饮食的调理。饮食的一般来说要保持一个均衡的营养，要吸收的能量至少 1/3 要被大脑所利用。所以说我们一般建议的话呢，使用新鲜的鱼、肉，蔬菜，水果和坚果，可以适当的补充维生素啊，鱼油也是可以的。我们不主张借酒消愁，所谓借酒消愁愁更愁，对于有睡眠障碍的患者呢，特别是焦虑，心慌气短的人，我们不主张选用什么咖啡、巧克力、可乐，这一类的食物容易造成交感兴奋的，会加重他的焦虑，会加重他的这种紧张或者惊恐的情绪。
从我们中医的角度上来讲呢，肝为将军之官。所以说呢，我们一般调肝以治心，以凝神。所以说，对于情绪波动的时候，我们都选用一些对肝有调节的这些食品。对于有肝郁气滞的，不思饮食的这些患者呢，我们可以用一些疏肝理气的蔬菜。我知道在欧洲的话。比如说在西班牙，在许多地方，中药药材，是比较缺乏的，在德国和英国呢，相对来说呢，好一些，那我们可以选用一些药食同源的东西。比如说欧洲城市比较多水果，橙子就可以，多吃一些橙子。这个麦芽可以用一些，玫瑰花作为饮品啊，作为香料啊，都可以调肝理气啊，如果有芹菜或者香菜也是非常好的。此外，西红柿榨汁也是不错的一个饮品。
对于最近心神不宁，容易焦躁，容易发怒的这些患者呢，可以吃一些具有疏肝泻火的果蔬。比如说可以用一些苦菊呀，用一些青梅呀，用一梨子啊。此外苦瓜也是不错的，菊花具有平肝啊，有泻火的作用。决明子也具有治肝清肝明目的作用。
中医的传统理论讲治未病，所谓的未病先防，疾病防变。如果我们出现了，肝气不舒表现的话，所谓叫做见肝之病，知肝传脾，当以食脾，我们可以多食一些健脾和胃的果蔬。例如啊，苹果啊，比如西红柿啊。此外，香菇啊南瓜啊，板栗啊，这些都是可以的。欧洲呢，水果也是比较多的，那么这个时候呢，也可以多吃一些水果。多吃一些瓜果类，这些东西，药食同源的食物也是比较多的啊，比如说大枣，还有一些小米呀，这些都是很好的。我个人觉得要配一些陈皮，欧洲的陈皮，非常芳香的。可以说是质量非常好。那么它的理气的功效呢，也是非常重要的、有效的，可以健脾。
我们在生活方式的这个调理的过程中间呢，我们也要认真的分析一下，或者请你的家人，或者群里的这些朋友分析一下这些应激的来源，分析一下，到底问题出在哪？他的压力来自于哪里？那么针对性的把这些压力去除，针对性的调节的话呢，是非常重要的，也是能够很快见效的。
此外，还有一些辅助的疗法，比如说绘画和艺术疗法。我看到啊，欧洲朋友，经常发一些艺术类的这些绘画，书法啊，发一些歌曲啊，音乐啊。这对于缓解我们的心情啊，是非常有效的。那段时间，武汉，特别是在国内疫情比较紧张的时候，我欣赏美妙的绘画，看一些艺术雕塑，这些平时在日常工作中没有时间看的这些东西，可以使自己忘记了疫情所带来的烦恼，自己的心里面得到一种净化。
音乐疗法呢，也是非常重要的。我们中国有许多传统的音乐，对于缓解这种紧张焦虑情绪，是非常有效的。那么在这个新冠病毒疫情，在欧洲蔓延处于比较困难的时候，那么产生这种情绪的变化，我们认为是可以理解的，是正常的现象。但是过激就不正常了。那么这个时候呢，如果有朋友向你咨询和倾诉的时候，你也可以给他推荐一些曲目。例如，容易心烦，易怒不能静下心来的这些患者或者侨胞们，你可以推荐一下春江花月夜，江南丝竹调，花好月圆等曲目。那么情绪低落的、悲伤明显的这些侨胞呢，你可以建议听听阳春白雪，高山流水，阳光三叠，秋湖月夜等乐曲，可以改善他的情绪啊。选择自己合适的，喜爱的音乐是非常重要；比如说担忧，恐惧明显的时候。我们可以听听喜羊羊，紫竹调，，可以听听梁山伯祝英台；对于自己感觉到胆怯的时候，也可以听听满江红。
有入睡困难的患者或者出现睡眠障碍的这些患者。我们前段时间啊，我们也有一部分啊，在这个武汉前线或者湖北前线进行抗疫的这些医护人员，特别是第一批进去的。这些医务人员在那边啊，奋战的时间很长，压力很大，也会出现睡眠障碍，那么我们选择了一些心理专业的医生或者专家去援助武汉和湖北，并且我们在江苏也开通了，江苏互联网医院，包括我们江苏省中医院互联网医院，也专门开设了这个新冠的心理咨询的这些免费的门诊。就是要缓解他们这种七情过激的情绪。我们也推荐他们，比如说，入睡困难的患者，临睡前可以听听：平沙落叶，包括二泉音乐，或者梅花三弄等等。这对患者心境有稳定的和有改善的作用，这些音乐都是可以听的。
我们刚才讲了，食疗是非常有用的，我们推荐两个食疗的方法也是非常常用的，一个是花茶。在欧洲呢能够选购到，也是能够很简便易用的，比如说你可以选择一些白菊花、玫瑰花或者月季花、合欢花，也可以加一些枸纪子。但是一定要加陈皮啊，能有一个芳香的作用，可以帮助你理气、可以健脾。你每天看到这个瓶子里头啊，这个色彩斑斓色彩丰富的这些饮品，一边喝一边会感受花茶的作用，还可以有一个赏心悦目的感觉。
我们知道新冠病毒，从传统中医理论讲是以湿邪为主。特别是武汉的早期，跟欧洲有点相似，阴冷潮湿，所以说湿邪为患。那么到了后期，根据人的不同的体质，阳虚的体质转变为寒湿。那么欧洲的，特别像德国，我们也了解了大家的饮食习惯，德国人喜欢喝啤酒，喜欢吃一些肥甘厚味的这些食物。一般来说呢，都以湿热为主。那么对于这些患者的话呢，那么健脾除湿呢，是非常重要的。
最后，祝各位侨胞朋友们平安快乐！健康幸福！待到抗疫胜利时，我们再相聚！
